МЕДИНКУР
многопрофильный медицинский центр
Москва, пр-т Мира, 105, м. "Алексеевская", "ВДНХ"
+7 (495) 989 21 42 ; +7 (495) 682 41 07
+7 (917) 565 60 99
Режим работы
ПН-СБ 9-20
ВС 10-17
Забор анализов
Пн-Сб 8:30-20
Вс 10-17
Обратный звонок Он-лайн запись

Преждевременная менопауза

Причины данного состояния различны, и не всегда их возможно выявить. При диагностике таких состояний показано определение уровня ФСГ, Эстрадиола, Антимюллерова гормона и Ингибина В на 2-3 день менструального цикла. При УЗИ определяется снижение объема яичников и уменьшение числа антральных фолликулов. У значительного числа женщин имеют место выраженные вегето-сосудистые нарушения, а именно приливы, потливость, сердцебиения. Из местных проявлений следует отметить сухость, зуд и жжение во влагалище, боли в области мочевого пузыря, недержание мочи. Эмоционально-психические проявления бывают в 100% случаев. Снижение полового влечения описано различными авторами до 90% случаев. Самым тяжелым осложнением менопаузального синдрома является остеопороз. В ряде случаев при определении снижения запаса фолликулов у женщин в репродуктивном возрасте возможно, не дожидаясь наступления аменореи с профилактической целью назначить прерывистые курсы заместительной гормональной терапии, по 3 месяца с перерывами на 3 месяца. В случае отсутствия менструаций более 6 месяцев назначается циклическая заместительная гормональная терапия.
При преждевременной менопаузе используются различные препараты (Климонорм, Дивисек). Если имеется относительно молодой возраст, то применяются низкодозированные монофазные оральные контрацептивы. Препараты для заместительной гормональной терапии содержат низкие дозы гормонов. Они достаточно быстро ликвидирует жалобы пациенток. При их применении происходит регуляция менструального цикла и профилактика возникновения гиперплазии эндометрия. У женщин перенесших гистерэктомию проводится монотерапия эстрогенами, прерывистыми курсами по 3-4 недели с 5-7 дневными перерывами. Используются следующие препараты: Эстрожель (содержит в своем составе 17 бета эстрадиол и применяется в виде геля для чрезкожного применения), Эстрофем, Дерместрил, Климара.
У женщин в пери- и пременопаузе проводится циклическая или комбинированная заместительная гормональная терапия. Если планируется проведение заместительной гормональной терапии длительные сроки, то при нормальной массе тела и без нарушений функции печени и жирового обмена назначается комбинация: Эстрожель-Утрожестан (представляет собой гель для чрезкожного применения), Фемостон 1/10 (комбинированный двухфазный препарата, содержащий в качестве эстрогенного компонента 17 бета эстрадиол, а в качестве гестагенного – дидрогестерон), Фемостон 1/5 (монофазный комбинированный препарат). При наличии избыточной массы тела, нарушений функции печени и со стороны жирового обмена используется комбинация Эстрожель-Утрожестан и Климара-Утрожестан. В случаях гиперандрогении используется препарат Климен. При нарушениях жирового обмена можно использовать комбинацию Климара - ВМС «Мирена».
Если у женщины имеются местные урогенитальные расстройства, рекомендуется использовать препараты для местного применения, в частности Овестин (содержит в своем составе эстриол) или Эстрожель.
В постменопаузе рекомендуется использование препарата Анжелик. В каждой таблетке содержится 1 мг эстрадиола и 2 мг дроспиренона. Применение Анжелик в значительной степени защищает от остеопороза и способствует нормализации уровня артериального давления.
Во время лечения необходим контроль АД, проведение УЗИ органов малого таза, молочных желез и маммографии, проведение биохимических тестов -1 раз в год.

 

Наши партнеры
invitro
Наши вакансии