Аллергодерматозы (атопический и контактный дерматит, экзема)

В последние годы в мире отмечается значительный рост частоты и распространенности аллергических заболеваний кожи: атопического и контактного дерматитов, экземы. Так же наблюдается нарастание тяжести течения и невосприимчивости аллергодерматозов к проводимой терапии.

Высокая положительная динамика роста этой группы заболеваний обусловлена рядом факторов. К внешним факторам прежде всего следует отнести загрязнение окружающей среды, особенно в промышленно развитых странах, а также постоянный контакт в быту и на производстве с разнообразными химическими веществами (продукты бытовой химии, косметические средства, строительные материалы, металлы, синтетические материалы одежды и обуви). Подъему заболеваемости аллергодерматозами несомненно способствует употребление большого количества лекарств, в том числе витаминов и пищевых добавок, консервов и продуктов быстрого питания.

Немаловжным фактором в развитии хронических аллергодерматозов является наличие скрытых кишечных инфекций (гельминтозы, лямблиоз, носительство helicobacter pylori).

Рост аллергодерматозов также можно связать с возрастанием численности людей, имеющих «аллергенные» профессии (строители, химики, пищевики, медики, парикмахеры). Этим можно объяснить возрастные отличия распространенности определенных форм аллергодерматозов. В отличие от атопического дерматита контактный дерматит и экзема редко встречаются у лиц до 20 лет, которые в основном представлены учащимися. С годами по мере увеличения профессионального стажа наблюдается рост заболеваемости этими дерматозами, пик которых приходится на предпенсионный возраст.

Очень важным аспектом в изучении эпидемиологии аллергических заболеваний являются вопросы наследственной предрасположенности к аллергии. Лица с наследственной предрасположенностью к аллергии формируют контингенты «повышенного риска». Особенно высокие показатели генетической предрасположенности к аллергии отмечаются у больных атопическим дерматитом.

Городское население чаще, чем сельское болеет аллергодерматозами. Горожане более подвержены воздействиям загрязнений окружающей среды и чаще испытывают разнообразные стрессовые ситуации из–за напряженного ритма жизни. Содержание в домашних условиях животных, птиц, аквариумных рыбок также часто приводит к возникновению аллергодерматозов.

Согласно современным представлениям основополагающим патогенетическим механизмом аллергодерматозов является наличие системного аллергического воспаления с активным проявлением на коже. Аллергия является патологической формой реагирования иммунной системы, в результате которой происходит повреждение собственных клеток и тканей организма.

Клиническая картина характеризуется чрезвычайной выраженностью воспалительных изменений кожи, особенно в период обострения заболевания. В очагах поражения наблюдается значительный отек, яркая гиперемия, образованием везикул (пузырьков), а также мокнутием с последующим образованием корок и чешуек. Эти изменения, как правило, сопровождаются сильным зудом и жжением кожи. Островоспалительные изменения при данной патологии, как правило, развиваются внезапно и быстро нарастают по интенсивности, что заставляет больных искать экстренной медицинской помощи. При хроническом рецидивирующем течении аллергодерматозов стойкие клинические симптомы могут привести к социальной изоляции, снижению повседневной активности, утрате трудоспособности и существенно ухудшают качество жизни больных.

Учитывая все вышеперечисленные факторы способствующие развитию аллергодерматозов для назначения эффективной терапии необходимо проведение комплексного обследования пациента:

1. Иммунный статус
2. Исследовния крови на пищевую непереносимость замедленного типа IgG4
3. Исследования крови на пищевую непереносимость немедленного типа IgE
3. Исследования крови на антитела к скрытым кишечным инфекциям
4. Клинические и биохимические исследования крови

В нашем Центре лечение аллергодерматозов проводится комплексно и индивидуально в зависимости от ведущего патогенетического механизма, возраста пациента, клинических проявлений и сопутствующих заболеваний. При ограниченных и легких вариантах течения этих заболеваний наружное применение глюкокортикостероидов (ГКС–терапия) может выступать в виде монотерапии, а в более тяжелых и хронических случаях – в виде дополнительного терапевтического воздействия, дополняющего системную терапию дерматоза.