Психологическая импотенция

Психологическая импотенция — временная эректильная дисфункция, вызванная психоневрологическими особенностями пациента. Это разнообразные нарушения сексуальной функции, носящие, в основном, характер заторможенности. В определении причин необходимо изначально исключить импотенцию органического характера (хронические заболевания органов мочеполовой сферы, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, атеросклероз, гормональные нарушения, заболевания неврологического характера). Нарушение эрекции может возникнуть в результате приема лекарственных препаратов, поэтому исключение из истории болезни хронических заболеваний и приема по этому поводу различных медикаментов, которые влияют на потенцию, поможет изменить эректильную функцию к лучшему.

Причины психологической импотенции в большинстве своем можно разделить на три группы:

• Психологические:
• сниженное либидо (гипосексуальность, врожденное низкое половое влечение);
• тип личности (наиболее склонный к проблемам с эрекцией);
• парафилии (фантазии необычного секса);
• низкая самооценка;
• конфликт половой идентификации (невозможность самостоятельно определить сексуальную ориентацию);
• психологические травмы в подростковом и зрелом возрасте (сексуальное унижение, развращение в детстве, измена).
• Психосоциальные:
• плохая коммуникабельность;
• гомосексуальные потребности;
• строгое антисексуальное воспитание («викторианское», религиозное);
• неустойчивые внутрисемейные отношения в период детства;
• проблемы образа жизни (смена места работы, выход на пенсию, безработица);
• утрата партнерши (развод, смерть);
• отвержение партнершей;
• гетерофобия (отсутствие сексуальных и социальных навыков);
• подавленность сексуального желания (боязнь интимности процесса, потеря привлекательности вследствие каких-либо обстоятельств);
• Психоневрологические:
• возраст (сексуальные неврозы на фоне старения организма);
• депрессия;
• невроз ожидания неудачи;
• сексуальная дисфункция партнерши (например, вагинизм);
• специфическая половая несовместимость (развитие невроза вследствие несовпадения сексуальных потребностей).

Симптомы психологической импотенции характеризуются внезапным началом, ночные и утренние спонтанные эрекции всегда сохранены, а проблемы возникают только при определенных обстоятельствах. Побуждение к эрекции возникает при помощи визуальной стимуляции или эротических фантазий. Врачу необходимо четко определить, причинами или следствием каких заболеваний является психологическая эректильная дисфункция, то есть первичны или вторичны ее признаки. Обычно в качестве критерия принимается неспособность сохранять эрекцию в 30% попыток, а также проявления дисфункции с некоторыми сексуальными объектами или в определенных ситуациях.

Диагностика психологической импотенции состоит в том, что вначале необходимо собрать сведения о половой жизни пациента: постепенное или внезапное начало расстройства, частота половых сношений и проявления дисфункции во время и до наступления болезни, способности к эякуляциям и половому влечению, качестве эрекций вовремя мастурбаций, во время половой стимуляции, с партнерами, при введении полового члена и последующих фрикциях. У пациента нарушение эректильной функции происходит внезапно (несколько дней), качество эрекции зависит от ситуации, жалобы, в основном, на расстройства полового влечения и эякуляции. Дальнейшее обследование обязательно включает в себя клинические лабораторные и аппаратные исследования:

• диагностика состояния сосудистой системы организма для исключения заболеваний атеросклероза сосудов (допплерография артерий тазового кровотока, исследование кардиососудов, томография головного мозга);
• оценка неврологического статуса организма для исключения остеохондрозных заболеваний, а также поражения периферических нервов различного происхождения (определение порога чувствительности полового члена к вибрации с помощью биотезиометра, электромиография мышц промежности);
• обследование эндокринологической системы организма (анализ крови на тестостерон, лютеинизирующий гормон, пролактин).

Необходимы также параллельные консультации врача-кардиолога, уролога-андролога, невропатолога, сексопатолога.

Лечение импотенции зависит от результатов диагностирования, прежде всего, от подтверждения психологических причин заболевания. Одним из основных средств является профессиональная помощь сексолога и психолога. В медицинском центре «Мединкур» могут не только провести общее диагностирование причин импотенции, но и направить на консультацию к нужному специалисту, способному устранить индивидуальные причины импотенции психологического происхождения.