Эпидидимит

Эпидидимит – воспаление придатка яичка, которое нередко протекает вместе с воспалением яичка (орхитом).

Возбудителем эпидидимита может быть как специфическая, так и неспецифическая инфекция. Специфическое воспаление придатка яичка вызывается возбудителем сифилиса, туберкулеза, гонореи, бруцеллёза и т.д. Неспецифическое – вирусами, бактериями и простейшими.

Инфекция чаще всего попадает в придаток яичка через кровь из других очагов воспаления при различных заболеваниях мочеполовой системы (уретрит, везикулит, воспаление простаты и т.д.), болезнь может начаться и при острых инфекционных заболеваниях (грипп, тонзиллит, бронхит). Заболевание может развиться после травмы яичка.

В зависимости от клинической картины различают острое и хронической воспаление придатка яичка. Острая форма проявляется следующими симптомами:

• резкое повышение температуры тела
• в одной из половинок мошонки появляется резкая боль, при этом может переходить боль в промежность, пах и крестец
• мошонка отекает, ее кожа становится гладкой и краснеет
• специфические выделения из члена

Без соответствующего лечения ткани придатка склерозируются, начинается развитие спаечного процесса в просвете семявыносящего протока, что приводит к его непроходимости, а затем к бесплодию. Воспалительный процесс может перейти с придатка на само яичко, приводя к орхеэпидидимиту.

При переходе заболевания в хроническую форму симптомы становятся менее выраженными. Как правило, хроническое воспаление придатка яичка бывает, если болезнь вызвана специфической инфекцией, при этом воспалительный процесс может распространяться и на второй придаток.

Диагностировать данное заболевание достаточно просто на основе жалоб больного и общего осмотра, во время которого обнаруживается увеличенный и болезненный придаток яичка. Диагноз подтверждается лабораторными анализами крови и мочи, а также с помощью ультразвукового исследования.

Лечение эпидидимита может быть медикаментозным и хирургическим. При острой форме заболевания проводится:

• антибактериальная терапия
• применение холодного компреса

Пациентам необходим пастельный режим, соблюдение диеты, исключающей острую и жирную пищу, обильное питьё. В случае возникновения абсцесса проводят его вскрытие и промывание. Если проведенное лечение не дало результата, то придаток удаляют.

Лечение хронической формы включает:

• антибактериальную терапию
• рассасывающую терапию
• физиотерапию

Необходимо выявление и лечение сопутствующих заболеваний, которые способствуют обострению эпидидимита.